Anasayfa Blog Ürolojik Hastalıklar

Ürolojik Hastalıklar

Ürolojik hastalıklar nelerdir? Ürolojik hastalıklarla ilgili bilgi edinmek için yazımızı inceleyin.

Üroloji, insan vücudunda üriner sitem olarak adlandırılan üreme organlarını ve boşaltım organlarını kapsayan yapıyı inceleyen tıbbi bilim dalıdır. Bu tıbbi dalın eski adı “bevliye” olmakla birlikte mevcut adı Fransızca'dan dilimize geçmiştir. Üriner sistemin incelenmesi, sağlık sorunlarının araştırılması, tanı konulması ve tedavi edilmesi üroloji kapsamına girer.

Üriner sistem; böbrekler, mesane, üreter, üretra ve cinsel organları kapsar. Bu organlarda gelişen sorunlar üroloji anabilim dalı tarafınca incelenir. Üriner sistem organlarında gelişen tüm hastalıklar “ürogenital hastalık (bozukluk)” olarak tanımlanır.

İlginizi Çekebilir;

Kadın ve erkek vücudunda üreme organları ve işlevleri farklılık gösterdiğinden ürogenital hastalıkları incelerken kadın ve erkek bağlamında ayrı ayrı değerlendirilmektedir. Bunları örneklendirmek adına kadın ve erkeklerde tanı alan üroloji sorunları incelenebilir.

Erkeklerde konulan tanılar;

Addison hastalığı	Akur renal yetmezlik	Böbreklerde taş
Enürezis hastalığı	Genital bölgede oluşan siğil ve yaralar	Hidrosel (Akut-Kronik)
İdrar yollarında taş	İdrar yollarında tümör	İdrar yolu enfeksiyonu
İnkontinans	Mesane bozuklukları	Penis fraktürü
Peyronie hastalığı	Prostat hastalıkları	Prostat kanseri
Testis tümörleri	Varikosel	Testis torsiyonu

Kadınlarda konulan tanılar;

İdrar yolu enfeksiyonu	Böbreklerde taş	Enürezis hastalığı
İnkontinans	Addison hastalığı	Akut renal yetmezlik
Kronik böbrek yetmezliği	İdrar yollarında tümör	İdrar yollarında taş
İdrar yollarında darlık, yapışma	Boşaltım organlarında kist ya da tümör	Genital siğil, yara

Üroloji hem yetişkinleri hem de çocukları takip eden bir daldır. Çocukların gelişiminde üriner sitem ve cinsel organlarda herhangi bir değişiklik görüldüğünde ürolojiye danışılması gerekir.

Üroloji Nedir?

Üroloji, erkeklerde ve kadınlarda üreme organları ve üriner sitem organları ve yapılarını inceleyen bir tıbbi alandır. Mesane, üreter, testis gibi üriner sistemde yer alan bütün organlarda oluşan hastalıklarının teşhis ve tedavi edilmesi bu alanın kapsamındadır. Eğer hastaya konulan teşhis hem üriner sistemi hem de üreme organlarını kapsıyorsa buna “ürogenital sistem hastalığı” ya da “ürogenital bozukluk” adı verilmektedir.

Kadınlarda üreme organlarının yapısını başlı başına kadın sağlığı ve hastalıkları anabilim dalı incelemektedir. Erkeklerde bu durum aynı değildir. Üroloji erkekler için hem üreme organlarını hem de boşaltım organlarını kapsamaktadır.

Oldukça geniş bir çalışma alanı olan üroloji kendi içerisinde bölümlere ayrılmaktadır. Bu bölümler:

Kadın ürolojisi; İdrar kaçırma, fazla aktif mesane, pelvik organlarda sarkma gibi durumları inceler. Bu tarz tanılar genellikle cerrahi tedavi ile düzeltilmekle birlikte tıbbi takip açısından önem taşmaktadır. Bu tarz üriner sağlık sorunlarının kadınlarda görülme olasılığı oldukça sıktır.
Pediatrik Üroloji; İsminden de anlaşılacağı gibi çocuklarda üriner sitemi ve boşaltım organlarını inceler. Özellikle erkek çocuklarda cinsel organların gelişimi ve yerini almasının takibi sürecinde başvurulabilir. Çocuklarda ürolojik sorunları fark etmek oldukça zordur. Fakat gelişen bilim teknikleri ve teknoloji sayesinde artık bebeklerde görüntüleme teknikleriyle gelişen anomali ve sorunların tanısı konulmaktadır. Böylelikle erkenden tedavi edilmektedir. Çocukların gelişme evresinde cinsel organlarla ilgili yapısal bozukluklar ortaya çıktığında ürolojiye başvurulmalıdır.
Androloji; Kadın ve erkeklerde cinsel işlev bozukluklarını inceleyen bölümdür. İnfertilite yani kısırlık bu alanda sık görülen bir tanıdır. Klinikte konulan işlev bozukluğu tanıları ve etiyolojisi araştırılır ve nedenler belirlenir. Nedenler doğrultusunda tedavi ve takip yapılır.
Üroonkoloji; Ürolojik organlardaki kanserlerin teşhisinin ve tedavisinin yapıldığı alandır. Nitekim kanser için erken teşhis önemlidir. Bu bağlamda hematüri, dizüri, poliüri, mesanede şişlik gibi anormal durumlarda üroloji takibine başvurmak önem arz etmektedir.
Nöroüroloji; Nörolojik tanılara eşlik eden üriner sistem bozukluklarını teşhis ve tedavi eden alandır.
Endoüroloji; Böbreklerde ve idrar yollarında oluşan taş probleminin teşhis ve tedavisiyle ilgilenen alandır.

Üroloji Testler ve Cerrahi Gelişmeler Nelerdir?

Ürolojide tanıların onulması için çeşitli tanılama testleri kullanılmaktadır. Gerek kan tetkikleri gerek görüntüleme tetkikleri yapılan fiziksel muayene sonrası tanımlama yapmak için oldukça önemlidir. Üroloji tanı testleri aşağıda yer almaktadır.

Laboratuvar Tetkikleri; tanılamanın sağlanması için üriner sistemin işlevini gösteren bazı kan tahlilleri yapılmaktadır. Aynı şekilde idrar tetkiki yapılarak idrar incelenmektedir. Üre, kreatinin gibi parametreler kandan bakılırken idrarda da protein takibi glikoz takibi gibi parametrelere bakılmaktadır. Bunlara ek olarak sperm analizi, enzimler, bakteri ve virüs varlığı gibi unsurlar da incelenmektedir.

Ultrason (USG) Teknikleri; üriner ulstrason, üriner doppler ve transrektal ultrasonu kapsar. Ultrason teknikeri ile ileri derecede üriner sistem organları ve üreme organları incelenebilmektedir. Özellikle gebeliğin tespitinde ve kadınlarda görülen kist, tümör gibi kadın hastalıklarının tanımlanmasında tercih edilir.

İşeme Testi (Üroflowmetri); üriner inkontinans, dizüri, noktüri, poliürü gibi boşaltım sorunlarının tespitinde kullanılan tanımlama yöntemidir.

Manyetik Rezonans (MR) ve Bilgisayarlı Tomografi (BT); tomografi özellikle yumuşak dokuların birden fazla açıdan görüntülemesini sağlar. Manyetik rezonans ise radyasyon etkisi taşımadığından özellikle gebelerde teşhis konulmasında kullanılan bir görüntüleme yöntemidir.

Ürodinami; Üriner inkontinansın tanısında kullanılan bir tanı yöntemidir. Mesaneye sıvı yüklenerek sıvı çıkışı takip edilerek inkontinansın nedeni belirlenir.

PSA Testi; prostat spesifik antijen adı verilen prostat tarafından salgılanan enzimin düzeyine bakılır. Sağlıklı bireylerde düşük değerlere sahip olan enzim prostat sorunlarında pik yapmaktadır.

Prostat Biyopsisi; prostat kanserinin tespiti için yapılır. Lokal anestezi ile prostattan alınan parça patolojiye gönderilir.

Voiding Sistoüretrografi (VSUG); mesaneye kontrastlı sıvı verilerek mesane ve idrar kanalları görüntülenir. Özellikle Vezikoüreteral reflü tanısında kullanılır.

Üroloji cerrahisinde temel girişimler bulunmaktadır. Bunlar;

HIFU (High Intensty Focused Ultrasound)
HoLEP ( Holmium Laser Enucleation of Prostate)
Robotik Cerrahi
Thulep (Thulium Laser)

Üroloji Bölümü Hangi Hastalıklarla İlgilenir?

Üroloji anabilim dalı üriner sistemi ve üreme sistemini kapsamaktadır. İncelendiğinde kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda farklı tanılar bulunabilmektedir. Ama genel bir üroloji hastalıkları sıralaması yapacak olursak;

Akut böbrek yetmezliği	Andropoz	Böbrek kanseri
Bel soğukluğu	Böbrek taşları	Böbrek tramvası
Böbrek transplantasyonu	Cinsel sağlık ve terapi	CYBH
Çocuklarda idrar tutma	Dizüri	Enürezis
Genetik araştırma	Genital lezyonlar	Genital ülserler
Gonore, akıntı	Hatalı sünnet	Hematüri
İdarar yollarında taş	İdrar kaçırma (inkontinans)	İdrar sıkışması
İdrar yollarında darlık	İdrar yollarında kopma	İnmemeiş testis
İşeme bozuklukları	Kanlı meni	Kısırlık (erkekte)
Kronik böbrek yetmezliği	Megaüreter	Meni kanalı tıkanıklığı
Mesane kanseri	Mesane kanseri	Mesane küçülmesi
Noktüri	Nörojen mesane	Pelvik organlarda sarkma
Penis kanseri	Penis protezi	Penis ve testislerin hastalığı
Poliüri	Prostat büyümesi	Prostat enfeksiyonu
Prostat kaserinde fokal tedavi	Prostatın lazer cerrahisi	Sertleşme sorunu
Sistit	Testis kanseri	Testis protezi
Üreter ve pelvis kaneri	Üreterosel	Üretra yaralanması
Üriner tıkanıklık	Üroeplazma	Ürojinekoloji
Vajen tepesinde sarkma	Vajinismus	Vajinoplasti
Varikosel	Varikosel embolizasyonu	Vezikoürreteral reflü
Vezikovajinal fistül

Kadınlar İçin Üroloji Hangi Hastalıklara Bakar?

Üriner sistemin yanında üreme sistemini de kapsayan ürolojinin kadınlarda tanılama yaptığı hastalıklar farklıdır. Kadınların üreme sistemi ve sağlığı kadın sağlığı ve hastalıkları tarafınca yapılmaktadır. Bu bağlamda üroloji kadınlarda daha çok boşaltım sistemini kapsamaktadır. Ancak pelvik organ sarkması gibi iki alanı kapsayan durumlar ürojinekoloji alt dalı tarafınca incelenmektedir.

Kadınlar için üroloji tarafınca bakılan alanlar şunlardır;

Üriner inkontinans
İdrar yolu enfeksiyonu
Böbreklerde taş
Enürezis hastalığı
Addison hastalığı
Akut renal yetmezlik
Kronik böbrek yetmezliği
İdrar yollarında tümör
İdrar yollarında taş
İdrar yollarında darlık, yapışma
Boşaltım organlarında kist ya da tümör
Genital siğil, yara
Pelvik organ sarkması

Ürolojik şikayetlerde yapılan çeşitli tetkikler bulunmaktadır. Tanı konulmasında fiziksel muayene sonrasında ürolog tarafından istenen testler yapılır. Bu testler yapıldıktan sonra sonuçları değerlendirilerek kesin tanı konulmaktadır. Ürolojik tanının tedavi süreci bazen cerrahi gerektirebileceği gibi bazen medikal tedavi yeterli olmaktadır.

Buna ürolog karar verir, hastanın durumuna ve hastalığın seyrine göre hastanın hastanede mi yoksa evinde mi tedaviye devam edeceğine karar verilmektedir. Bazı durumlarda hastanede tedavi gerekebilir. Bunlar cerrahi tedavi süreci, yüksek riskli enfeksiyon düzeyi, kronik böbrek yetmezliği gibi klinik tablolardır.

Üroloji oldukça geniş bir hastalık yelpazesine sahiptir. Birbirine benzer semptomlar hastalık tanısını zorlaştırabilir. Bu bağlamda ayırıcı testler yapılarak karar verilmektedir. Ürolojide kullanılan cerrahi prosedürler genellikle taş kırma, darlık açma, biyopsi gibi durumlarda ortaya çıkmaktadır.

Ürolojide en sık karşılaşılan tablolardan birisi de böbrek yetmezlikleridir. Böbrek yetmezlikleri acil tedavi gerektiren durumlardır. Böbreğin durumuna göre böbrek nakli gerekebilir. Özellikle kronik böbrek yetmezliklerinde bu durum söz konusudur. Ancak böbrek nakli yeterli sayıda gerçekleştirilemediğinde sıralamalar, öncelik gibi durumlar bu süreci uzatmaktadır. Kronik böbrek hastaları diyaliz ünitesinde diyalize girmektedir. Tüm bu süreç üroloji dalı bağlamında takip edilmektedir.

Erkekler İçin Üroloji Hangi Hastalıklara Bakar?

Üroloji erkeklerde tam anlamıyla boşaltım sistemi organlarını ve üreme organlarını kapsamaktadır. Yani üreme organlarındaki tüm sağlık sorunları üroljinin kapsamına girmektedir. Bu bağlamda da ürolojinin erkek hastalık tanısı oldukça geniştir. En yaygın bilinen tanılar ise şunlardır;

Addison hastalığı
Akur renal yetmezlik
Böbreklerde taş
Enürezis hastalığı
Genital bölgede oluşan siğil ve yaralar
Hidrosel (Akut-Kronik)
İdrar yollarında taş
İdrar yollarında tümör
İdrar yolu enfeksiyonu
Mesane bozuklukları
Penis fraktürü
Peyronie hastalığı
Prostat hastalıkları
Prostat kanseri
Testis tümörleri
Varikosel
Testis torsiyonu
Hatalı sünnet
İdrar kaçırma (inkontinans)
İdrar yollarında kopma
Kanlı meni
Megaüreter
Mesane kanseri
Nörojen mesane
Penis protezi
Prostat büyümesi
Prostatın lazer cerrahisi
Testis kanseri

Üroloji bağlamında değerlendirildiğinde yukarıdakilere ek olarak daha pek çok tanı bulunmaktadır. Üroloğun tanı koyma süreci ise şu şekilde gerçekleşmektedir;

Fizik muayenenin yapılması ve hastanın değerlendirilerek yapılması gereken testlerin belirlenmesi
Laboratuvar tarafından idrarın, kanın ve eğer erkek hastanın gerekli ise meni sıvısının incelenmesini sağlayacak testlerin istenmesi
Ultrason, doppler, MR ya da BT ile istenilen görüntüleme tetkikinin yapılması
Eğer ürolog tarafından uygun görüldüyse idrar yolu endoskopisinin gerçekleştirilmesi
Tanılama gerçekleşmiş ve cerrahi bir prosedür gerekiyorsa bu bağlamda planlamanın yapılması

Çocuklar İçin Üroloji Hangi Hastalıklara Bakar?

Gelişen görüntüleme teknikleri sayesinde artık anne karnındaki bebekteki anomaliler ve sağlık problemleri tanımlanmaktadır. Aynı şekilde bebeklik çağında yaşanabilecek üriner bozukluk ya da cinsel organlardaki anormal durumlar çeşitli testlerle teşhis edilmektedir. Çocuklar için