Myomlar genellikle kadınların üreme çağı boyunca oluşur ve östrojen ve progesteron hormonları tarafından büyümeleri tetiklenir.
Myomlar çeşitli boyutlarda olabilir, bazıları mikroskobik boyutlarda olabilirken, diğerleri belirgin bir büyüklüğe ulaşabilir ve hatta rahmi büyütebilir. Her ne kadar myomların neden olduğu belirtiler kişiden kişiye değişse de, bazı kadınlar hiçbir belirti yaşamazken, diğerleri şunları deneyimleyebilir:
- Ağır veya uzun süreli adet kanamaları
- Pelvik bölgede dolgunluk veya basınç hissi
- Sık idrara çıkma
- Kabızlık
- Bel ağrısı veya bacaklarda ağrı
- Hamile kalmada zorluk
Myomların oluşum nedeni tam olarak bilinmemektedir ancak genetik, hormonal ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu olduğuna inanılmaktadır. Myomların büyüklüğü ve semptomlarının şiddeti genellikle tedavi yaklaşımını belirler. Belirti yaşamayan kadınlar genellikle tedaviye ihtiyaç duymazken, belirgin semptomları olan kadınlar için çeşitli medikal ve cerrahi tedavi seçenekleri mevcuttur.
Myom Belirtileri ve Tanısı
Myomların belirtileri genellikle büyüklükleri ve yerleşim yerlerine bağlı olarak değişir. Her ne kadar bazı kadınlar herhangi bir belirti yaşamazken, diğerleri şunları deneyimleyebilir:
- Ağır adet kanamaları: Myomlar genellikle anormal derecede ağır veya uzun süren adet kanamalarına neden olabilir.
- Pelvik ağrı ve basınç: Büyük myomlar pelvik bölgede ağrıya veya basınç hissine neden olabilir.
- Sık idrara çıkma: Myomlar, idrar torbasına baskı yaparak sık idrara çıkma ihtiyacına neden olabilir.
- Kabızlık: Myomlar, rektuma baskı yaparak kabızlığa neden olabilir.
- Bel ağrısı: Büyük myomlar bel ağrısına neden olabilir.
Myomların teşhisi genellikle rutin jinekolojik muayene sırasında yapılır. Bir doktor, rahimde anormal bir büyüme veya şekil hissettiğinde myomlardan şüphelenebilir. Myomların teşhisi genellikle ultrason taraması ile doğrulanır. Bazı durumlarda, daha ayrıntılı bir görüntüleme için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gerekebilir.
Bazen, histeroskopi, laparoskopi veya histerosalpingografi gibi daha invaziv testler gerekebilir. Bu testler sırasında, bir doktor rahim içini veya dışını doğrudan gözlemleyebilir veya rahim içindeki anormallikleri daha detaylı bir şekilde değerlendirebilir. Ancak, bu testler genellikle standart teşhis yöntemleri yeterli bilgi sağlamadığında kullanılır.
Myom Tedavisi
Myomların tedavisi genellikle boyutlarına, semptomların şiddetine, hastanın yaşına ve sağlık durumuna, ve çocuk sahibi olma isteğine bağlıdır. Her ne kadar belirti yaşamayan kadınlar genellikle tedaviye ihtiyaç duymazken, belirgin semptomları olan kadınlar için çeşitli medikal ve cerrahi tedavi seçenekleri mevcuttur:
- İlaçlar: Hormonal ilaçlar, özellikle progesteronu taklit eden ilaçlar (progestinler) ve gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) agonistleri myomların büyümesini yavaşlatabilir ve adet kanamasını hafifletebilir. Ancak, bu ilaçlar genellikle geçici çözümlerdir ve ilaç kesildikten sonra miyomlar tekrar büyüyebilir.
- Uterin Artery Embolizasyonu (UAE): Bu prosedürde, bir radyolog küçük parçacıklar enjekte eder ve bu parçacıklar myomlara kan akışını keser, bu durum myomların küçülmesine neden olur.
- Fokalize Ultrason Ablasyonu (MRgFUS veya HIFU): Bu non-invaziv prosedürde, yüksek frekanslı ultrason dalgaları kullanılarak myomlar hedef alınır ve ısıtılır. Bu ısı, myom dokusunun ölmesine ve myomun küçülmesine neden olur.
- Laparoskopik veya Histeroskopik Myomektomi: Bu minimal invaziv cerrahi işlemlerde, bir cerrah myomları rahimden çıkarır. Bu işlemler genellikle fertiliteyi korur ve kısa bir iyileşme süresi sağlar.
- Histerektomi: Bu ciddi cerrahi işlemde, rahim tamamen çıkarılır. Histerektomi genellikle son çare olarak düşünülür, çünkü kadının doğurganlığını kalıcı olarak sona erdirir.
Tedavi seçeneklerinin her biri kendi risklerini ve yan etkilerini taşır, bu nedenle tedavi kararı bir sağlık profesyoneli ile detaylı bir şekilde görüşüldükten sonra verilmelidir. Her durumda, myomların tedavisinde en etkili yaklaşım, bireyin semptomlarına, genel sağlık durumuna ve yaşam hedeflerine en uygun olan tedavi seçeneklerini belirlemek için bir sağlık profesyoneli ile düzenli olarak görüşmektir.
